2013年1月1日,新農合重大疾病醫療保險在鄒城市正式運行。作為國家多層次醫療保障體系中的新生力量,新農合重大疾病醫療保險從運行開始就顯示了它顯著的惠民特點。
以終末期腎病患者為例,每周要做3次血透才能維持正常生活。一次血透就要400元,每月按4周計算,光血透一年就要花費5.7萬元,再加上每年2-4萬元的藥費,平均一個患者一年要花費8萬元左右。除去新農合報銷的70%外,患者個人一年累計支付2.4萬元。而啟動新農合大病保險后,超過8000元的合規費用再報銷73%,低于8000元的可以再報銷17%,真正體現了減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧的惠民政策的要求。
新農合重大疾病醫療保險,是我市新農合機構運用新農合統籌基金,向商業保險機構公開招標,引入商業保險管理機制、服務機制,強化新農合管理與服務,讓廣大參合農民在享受新農合基本保障的基礎上,對發生20種重大疾病所產生的醫療費用,由商業保險機構再次進行補償,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有效補充。所需資金從新農合結余或年度新增政府補助中支出,不額外向參合農民收取費用。
兗礦集團總醫院是新農合重大疾病醫療保險定點診治醫療機構,有14種重大疾病患者在我院住院治療后可以享受此項優惠政策。即:終末期腎病(含門診透析費用)、乳腺癌、宮頸癌、血友病(治療)、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。患者結算后可在住院處領取《濟寧市新農合大病保險申請表》,憑此表、結算單、身份證及合作醫療證去鄒城市新農合管理辦公室進行二次報銷。