總醫院為確保順利通過醫院等級復審，按照《山東省醫院等級評審辦法》要求，對照“三級綜合醫院評審標準”，圍繞堅持醫院公益性、醫院服務、患者安全、醫療質量安全管理與持續改進等七個方面內容，早動手、嚴要求，細化措施、創新方法，全面啟動醫院等級評審工作。
    啟動早。根據山東省衛計委安排，兗礦集團總醫院2018年一季度進行等級復審（評審）。為確保順利通過醫院等級復審，總醫院今年年初開始籌備醫院等級復審工作，前期組織管理和醫務人員赴昆明、杭州參加全國醫院等級評審和JCI評審管理培訓。醫院成立黨政主要領導為組長，班子成員為副組長的的醫院等級評審領導小組，抽到骨干力量組建迎接醫院等級復審辦公室。6月23日，醫院召開迎接醫院等級復審動員大會，分解任務、倒排工期、落實責任，動員全院干部職工統一思想、提高認識，全身心投入到迎接醫院等級復審工作中去。
    推進快。動員大會召開后，醫院迅速行動，舉辦3次醫院等級評審培訓會議，內審員和信息員293人次參加培訓。醫院等級復審辦公室完成科室建設，印制迎接復審工作資料160份下發至內審員和信息員，與院工會聯合舉辦“爭做迎接醫院等級復審先鋒”專題征文活動，設計編發第一期《工作簡報》，對醫院等級評審系統進行調研論證，梳理迎接醫院等級復審全員應知應會內容，并形成了條款分解初步方案。
    措施細。醫院制定下發《迎接醫院等級復審工作實施方案》，將迎接等級醫院復審工作很5個階段、12個節點進行，復審辦公室每周制定工作推進計劃。為提高評審條款達標率，醫院成立院級、科室兩級共計148人內審員組織，并明確其工作職責。醫院將《三級綜合醫院評審標準實施細則》636個條款和其中48個核心條款，按內容逐條分解至各科室（部門），按屬性逐條包保至各院級內審員落實達標。要求各科室（部門）結合實際、對照責任條款逐條查找存在問題，明確整改措施和完成時限，最終形成《條款支撐材料目錄》及相應支撐材料。同時醫院將核心條款達標推進情況，自動列入院督察辦公室立項督辦事項。
    方法新。為提高工作效率，醫院借鑒先進醫院成功經驗，計劃上線“ 等級醫院評審迎檢系統”及其手機APP。利用信息化手段，系統遵循ＰＤＣＡ循環管理模式，實現標準查閱、任務分配、數據庫管理、模擬評審等促進迎接復審工作智能化、信息化、規范化、效率化。同時，醫院圍繞 “以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的復審方針，將迎接等級復審工作與推進重點工作落實、開展“醫療質量內涵提升年”和“四整頓、兩考核、一樹立”活動有機結合，做到各項工作互為抓手、相互補充、相互促進。
    考核嚴。為確保真抓實干，不走過場，醫院與相關部門負責人簽訂目標責任書。復審辦公室制定“專項督導考核辦法”，對各科室（部門）條款達標推進情況進行月度考核，并將其考核結果與科室月度績效考核掛鉤，與科室、科室負責人年度和復審工作評先樹優結合。對因管理不力、工作不落實、推諉扯皮、久拖不辦造成條款達標率不高的科室（部門）責任人進行嚴厲追責、問責。對在評審期間發生醫療事故和對醫院形象有重大影響的醫療糾紛事件，影響醫院復審結果的科室或個人根據相關制度“提高一級”進行嚴厲處罰。
    據了解，醫院等級是我國依據醫院功能、設施、技術力量等對醫院資質評定指標，“三級甲等”是目前國內最高等級醫院。總醫院于2014年通過三級甲等綜合醫院評審，是鄒城市唯一一家“三甲”醫院。進行醫院等級評審是推進醫院科學化、規范化和精細化管理的重要途徑，對提升醫院內涵管理，保障醫療安全，增強競爭實力，促進醫院又好又快發展具有重要意義。（鄭家道/文 朱明環/圖）